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清创缝合的步骤有哪些你知道吗?

发布日期:2019-11-13 作者:翊成网络z 点击:

  清创缝合说起来很简单,其实做起来也是一件不容易的事,如果清创不仔细就有可能给患者带来后患。 


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下面做个简单的总结吧:

      一步:冲洗伤口。先用纱布盖住伤口,用生理盐水冲洗伤口和周围的皮肤。然后在局麻下用大量3%H2O2和生理盐水冲洗伤口,并用纱布反复擦洗,清创缝合包尽可能的清除细菌、泥沙、异物和组织碎片。 

      二步:清理伤口。在冲洗伤口之后行消毒、铺巾,进行清创处理。去除坏死组织,修整创缘,尽可能去除异物,必要时可以拍X线片,以确定部位。 

      三步:缝合。缝合时应先关闭与口、鼻腔和上颌窦等腔窦相同的伤口。较深的伤口要分层缝合,消除死腔。面部皮肤缝合要用小针细线,创缘要对齐切略外翻,如果伤口渗出较多或者估计可能发生感染者,可以放置引流条。


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操作方法

1.清洗去污

  (1)用无菌纱布覆盖伤口。

  (2)剪去毛发,除去伤口周围的污垢油腻,外用生理盐水清洗创口周围皮肤。

2.伤口的处理(伤口大量出血时首先压迫止血,或边压迫边缝合)

  常规麻醉后,消毒伤口周围的皮肤,取掉覆盖伤口的纱布。

  用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。

  检查伤口,清除血凝块和异物(重要的血管、神经、肌腱是否断裂,如断裂需手术治疗)。

  切除失去活力的组织(皮肤缺损大,需植皮)。

  后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。


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3.缝合伤口

  (1)更换手术单、器械和手术者手套。

  (2)按组织层次缝合创缘,(首先对皮,缝合固定边角)。

  (3)污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤(或压迫防止死腔形成)。

4.伤口覆盖无菌纱布或棉垫,以胶布固定。  

  拆线时间:头面颈部4-5日拆线;下腹部、会阴部6-7日拆线;胸部、上腹部、背部、臀部7-9日拆线;四肢10-12日拆线(近关节处适当延长);减张缝合14日拆线。

本文网址:http://www.yzyayx.com/news/600.html

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