清创缝合说起来很简单，其实做起来也是一件不容易的事，如果清创不仔细就有可能给患者带来后患。 

下面做个简单的总结吧：

      一步：冲洗伤口。先用纱布盖住伤口，用生理盐水冲洗伤口和周围的皮肤。然后在局麻下用大量3%H2O2和生理盐水冲洗伤口，并用纱布反复擦洗，清创缝合包尽可能的清除细菌、泥沙、异物和组织碎片。 

      二步：清理伤口。在冲洗伤口之后行消毒、铺巾，进行清创处理。去除坏死组织，修整创缘，尽可能去除异物，必要时可以拍X线片，以确定部位。 

      三步：缝合。缝合时应先关闭与口、鼻腔和上颌窦等腔窦相同的伤口。较深的伤口要分层缝合，消除死腔。面部皮肤缝合要用小针细线，创缘要对齐切略外翻，如果伤口渗出较多或者估计可能发生感染者，可以放置引流条。

操作方法

1．清洗去污

　　(1)用无菌纱布覆盖伤口。

　　(2)剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻，外用生理盐水清洗创口周围皮肤。

2．伤口的处理（伤口大量出血时首先压迫止血，或边压迫边缝合）

　　常规麻醉后，消毒伤口周围的皮肤，取掉覆盖伤口的纱布。

　　用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。

　　检查伤口，清除血凝块和异物(重要的血管、神经、肌腱是否断裂，如断裂需手术治疗)。

　　切除失去活力的组织（皮肤缺损大，需植皮）。

　　后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。

3．缝合伤口

　　(1)更换手术单、器械和手术者手套。

　　(2)按组织层次缝合创缘，（首先对皮，缝合固定边角）。

　　(3)污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤（或压迫防止死腔形成）。

4．伤口覆盖无菌纱布或棉垫，以胶布固定。  

　　拆线时间：头面颈部4-5日拆线；下腹部、会阴部6-7日拆线；胸部、上腹部、背部、臀部7-9日拆线；四肢10-12日拆线（近关节处适当延长）；减张缝合14日拆线。